Seluruh delegasi kongres Nevada menyerukan kepada pemerintah federal untuk berbuat lebih banyak untuk memerangi jamur yang berpotensi mematikan yang menyebabkan wabah terbesar di negara itu di rumah sakit dan fasilitas perawatan jangka panjang di Nevada Selatan.
Dalam sepucuk surat hari Jumat kepada direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, delegasi meminta badan kesehatan masyarakat federal untuk mengambil tindakan tegas terhadap jamur Candida auris dan dengan cepat mengirimkan sumber daya yang diperlukan kepada petugas kesehatan masyarakat dan penyedia layanan kesehatan di Nevada. di garis depan wabah ini.”
Meningkatnya kekhawatiran
Surat kepada Direktur CDC Dr. Rochelle Walensky mengatakan delegasi tetap prihatin bahwa, meskipun mengklasifikasikan jamur yang resistan terhadap obat sebagai ancaman mendesak, badan tersebut belum mengembangkan rencana komprehensif untuk mencegah penyebaran C. auris lebih lanjut di Nevada dan lebih dari 26 negara bagian sekarang melaporkan infeksi. .”
Perwakilan CDC Kristen Nordlund mengatakan dalam email, “CDC telah menerima surat itu dan berharap dapat bekerja sama dengan delegasi kongres Nevada dan pejabat kesehatan Nevada dalam masalah kesehatan masyarakat yang penting ini.”
Tahun lalu, Nevada melaporkan 384 kasus klinis C. auris – terbanyak di negara ini – seperti infeksi pada aliran darah, otak atau jantung. Itu sebagian karena mengambil langkah-langkah untuk mengidentifikasi kasus baru dengan cepat, kata pejabat negara.
Pada 24 Maret, 527 kasus klinis diidentifikasi di Nevada Selatan dan 723 kasus kolonisasi, di mana jamur ditemukan di kulit manusia tanpa membuatnya sakit, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Nevada. Dari orang-orang ini, 103 meninggal, banyak dari mereka dengan masalah medis serius lainnya.
Kasus-kasus tersebut diidentifikasi di setidaknya 35 rumah sakit perawatan akut umum, rumah sakit perawatan jangka panjang dan fasilitas perawatan terampil di Nevada Selatan, menurut departemen tersebut. Jamur dapat menyebar dari permukaan seperti rel tempat tidur dan peralatan medis, di mana ia dapat bertahan dalam waktu lama, tidak terlihat oleh mata. Itu juga dapat disebarkan oleh orang-orang terjajah yang tidak tahu mereka memilikinya.
Risiko tertinggi untuk infeksi adalah pasien dengan rawat inap yang lama, dengan kateter vena sentral – juga dikenal sebagai jalur sentral – atau jalur atau tabung lain yang masuk ke tubuh mereka, atau yang sebelumnya telah menerima antibiotik atau obat antijamur, menurut CDC. . Orang sehat umumnya tidak sakit karena C. auris.
Kasus pertama dalam wabah Southern Nevada diidentifikasi pada Agustus 2021.
“Pandemi COVID-19 menciptakan lingkungan bagi C. auris untuk menyebar dengan cepat bersama dengan COVID-19, karena pasien semakin terpapar C. auris saat mencari perawatan untuk COVID-19 di fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk rumah sakit, atau saat pasien sedang dalam perawatan. diisolasi dalam pengaturan perawatan komunitas, seperti fasilitas perawatan jangka panjang,” kata surat itu.
“Selain itu, prosedur dekontaminasi dan penyaringan khusus untuk C. auris terjadi dengan frekuensi yang lebih sedikit karena fasilitas kesehatan diprioritaskan untuk memerangi COVID-19,” katanya.
Laboratorium Kesehatan Masyarakat Negara Bagian Nevada di Fakultas Kedokteran UNR telah mendeteksi mutasi pada jamur yang berkorelasi dengan resistensi obat. Ini berarti bahwa infeksi “tidak hanya menjadi lebih sulit untuk ditahan, tetapi juga semakin sulit untuk diobati,” kata surat itu.
Ini menggambarkan laboratorium kesehatan negara bagian sebagai yang terdepan dalam upaya kesehatan masyarakat di Nevada, tetapi “mungkin memerlukan dukungan federal tambahan untuk memerangi wabah ini.”
Laboratorium negara menghasilkan data yang menunjukkan bagaimana kasus terkait secara genetik dan mengidentifikasi jenis yang lebih resisten terhadap obat. Penyelidik boots-on-the-ground dengan pelatihan dan perangkat lunak yang tepat dapat menggunakan data untuk membantu menghentikan penyebaran strain yang paling berbahaya, kata direktur lab negara bagian Mark Pandori dalam sebuah wawancara.
‘Tren yang mengganggu ke arah yang salah’
Surat itu mencatat bahwa CDC telah menyediakan tenaga untuk mendukung pelacakan kontak selama pandemi COVID-19, tetapi tidak ada personel di lapangan di Nevada yang didedikasikan untuk melacak C. auris, meskipun jamur terdeteksi di air limbah di Clark County dan menyebar. pesat di masyarakat. Meskipun CDC memberikan beberapa dukungan kepada negara tahun lalu, itu tidak cukup untuk mencegah ancaman secara signifikan.
Pada bulan Mei, tim CDC membantu negara bagian menyelidiki kasus jamur dan menyediakan protokol untuk mencegah penyebarannya.
“Meskipun kami sangat berterima kasih atas dukungan yang diberikan CDC kepada pejabat kesehatan negara bagian dan lokal Nevada selama beberapa tahun terakhir, jumlah kasus C. auris di Nevada Selatan bergerak secara mengkhawatirkan ke arah yang salah,” kata surat itu, yang dipimpin oleh Rep. . Susie Lee dan juga ditandatangani oleh Sens. Jacky Rosen dan Catherine Cortez Masto, dengan Reps. Dina Titus dan Steven Horsford, semuanya Demokrat. Satu-satunya Republikan dalam delegasi Nevada, Rep. Mark Amodi, turut menandatangani surat tersebut.
Secara khusus, delegasi kongres Nevada meminta agar CDC bekerja dengan pejabat negara untuk mengembangkan rencana komprehensif yang mencakup dukungan langsung ke fasilitas yang terkena dampak, pembuatan dan penyebaran praktik terbaik untuk kontaminasi dan perawatan, dan sumber daya tambahan untuk mendukung kapasitas pengujian laboratorium.
Hubungi Mary Hynes di mhynes@reviewjournal.com atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.